案由
案件来源
举
报
人
姓 名
(名称)
电 话
住 址
被
单位名称
法定代表人
单位住址
个人姓名
个人住址
所在单位
记录人
记录时间
年 月 日 时 分
案
情
记
录
注:1.行政执法机关应当为举报人保守秘密。
2.若被举报(投诉)人的基本情况此时尚不清楚,应当在案情记录栏中注明原因。
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